目的 分析慢性代谢性基础疾病对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的可能影响，探讨治疗COVID-19的措施。 方法 对合并慢性代谢性基础疾病的24例COVID-19普通型和重型病例的基础性疾病情况、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。 结果 COVID-19病人多合并高血压、糖尿病等慢性代谢性基础疾病，多数重型组病人合并多种基础性疾病，症状加重，可能并发细菌感染、心肌损伤等。重型组病人胸闷发生率、白蛋白降低率高于普通型组，差异有统计学意义（P < 0.01和P < 0.05）。 结论 COVID-19病情发展快，多变，治疗时需密切关注病人慢性代谢性基础疾病的发展变化，同时防止细菌感染、心肌损伤等的发生，对促进病人转归有重要意义。

目的：了解ICU肺部感染患者主要致病菌株的分布和耐药性，为临床合理用药提供依据。方法：对2008年8月至2012年2月ICU肺部感染患者痰培养分离菌1 425株的药敏结果进行回顾性分析，药敏结果使用CLSI判断标准。结果：1 425株病原菌中革兰阴性菌占64.8%，革兰阳性球菌占19.6%，真菌占15.6%。痰培养前八位的细菌分别是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、光滑念珠菌。药敏结果除真菌耐药率较低外，其他病原菌均有较高耐药率。结论：ICU肺部感染患者的病原菌种类多样，多重耐药菌株是监测的重点。

目的：分析丙泊酚麻醉对妇科微创手术病人术中皮质醇（Cor）和血糖水平的影响。方法：收集行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的病人60例，随机分为七氟醚组和丙泊酚组，各30例。七氟醚组于麻醉诱导后吸入七氟醚；丙泊酚组靶控输注丙泊酚。比较2组病人建立气腹前（T₁）和建立气腹后10 min（T₂）、30 min（T₃）及术毕（T₄）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和Cor、血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素（Glu）水平。结果：2组病人麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、手术时间和清醒时间差异均无统计学意义（P>0.05）；术中输注胶体液量、输液总量、使用血管活性药物例数及阿片类药物使用量差异亦均无统计学意义（P>0.05）。2组病人不同时间点的MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）；T₂、T₃、T₄时的Cor、血糖、胰岛素、Glu水平均高于T₁（P<0.05~P<0.01）。丙泊酚组T₁时的Cor、血糖、胰岛素、C肽和Glu水平与七氟醚组差异均无统计学意义（P>0.05）；T₂时血糖、Glu水平均低于七氟醚组，C肽水平高于七氟醚组（P<0.05）；T₃、T₄时Cor、血糖、Glu水平均低于七氟醚组，胰岛素、C肽水平均高于七氟醚组（P<0.05~P<0.01）。结论：丙泊酚和七氟醚均可有效维持腹腔镜子宫肌瘤切除术病人术中血流动力学稳定，但丙泊酚可以促进病人术中C肽和胰岛素的分泌，抑制了术中Glu、Cor过度分泌及血糖过度升高，相较于七氟醚，丙泊酚减轻术中应激反应的效果更佳。

目的探讨经皮血氧监测及远端灌注管(DPC)在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)急性肢体缺血(ALI)并发症中的应用价值。方法选择接受VA-ECMO治疗的50例病人作为研究对象，所有病人均采用超声引导下外周股动静脉置管，并留置DPC。根据有无发生ALI，分为缺血组(n=15)和未缺血组(n=35)。使用经皮血氧仪监测动脉插管侧下肢经皮氧分压(PtcO₂)和经皮二氧化碳分压(PtcCO₂)，并进行氧负荷试验(OCT)。比较2组病人一般临床资料、OCT前后PtcO₂和PtcCO₂、10 min-OCT、DPC接入前后PtcO₂和PtcCO₂的差异，并利用受试者工作曲线(ROC曲线)评估其对ALI发生的预测价值。结果未缺血组病人在OCT后PtcO₂明显升高，2组病人在OCT后PtcO₂、10 min-OCT比较差异均有统计学意义(P < 0.01)，缺血组病人在OCT后PtcO₂、PtcCO₂无明显变化(P>0.05)；2组病人在DPC接入前PtcO₂和PtcCO₂比较差异均有统计学意义(P < 0.01)，但缺血组病人在DPC接入后PtcO₂明显升高、PtcCO₂明显降低，2组病人在DPC接入后PtcO₂和PtcCO₂比较差异均无统计学意义(P>0.05)；ROC曲线分析显示，10 min-OCT、OCT后PtcO₂、DPC接入前PtcO₂和PtcCO₂对ALI的发生具有较好的预测价值，ROC曲线下面积分别为0.945(95%CI: 0.934~1.000)、0.904(95%CI: 0.821~0.987)、0.939(95%CI: 0.870~1.000)、0.874(95%CI: 0.766~0.983)，且两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮血氧监测可以作为VA-ECMO病人并发ALI的有效监测手段，通过OCT可以更早地识别出ALI的发生。DPC可以明显改善VA-ECMO病人的下肢血供，建议在VA-ECMO置管时常规放置。